Правила и порядок осмотра пострадавшего при ДТП

В этой статье:

Оказание первой медицинской помощи при дтп и первая доврачебная помощь пострадавшим, алгоритм действий при дтп

Машины сегодня самое распространенное средство передвижение. Это бесспорно удобно, но в то же время таит в себе опасности. Ежедневно происходят множественные дорожно-транспортные происшествия, в том числе и с участием пешеходов. Любой человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии (ДТП).

Первая доврачебная помощь при ДТП

Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП:

Оценить безопасность обстановки для спасателя. Прежде чем броситься спасать пострадавшего осмотритесь, нет ли угрозы вашей жизни. В противном случае на месте происшествия окажется еще один пострадавший. Угрозой являются: оборванные провода, нависающие конструкции, которые могут упасть в любую минуту, и так далее;
Вызвать Скорую помощь или бригаду спасателей. Если в ДТП пострадало много человек, или пострадавшего невозможно извлечь из транспортного средства, то сразу вызывают спасателей. Необходимо сообщить точное место ДТП, количество пострадавших и свои контактные данные;
Извлечь пострадавшего из машины если это возможно. Делать это необходимо аккуратно, лучше, если будут действовать несколько человек. Человека обязательно извлекают из транспортного средства и относят на безопасное расстояние при риске взрыва топлива и пожаре;
Оценка состояния пострадавших. Если человек в сознании, поинтересоваться, как он себя чувствует, узнать его жалобы. В том случае, если человек без сознания, то оценивают наличие пульса и дыхания;
Оказать посильную помощь: остановить кровотечение, произвести реанимационные мероприятия, наложить шины и так далее;
Дождаться приезда медиков, не оставлять пострадавших одних.

Как оказать первую помощь пострадавшим в ДТП смотрите на видео:

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь при ДТП достаточно обширная и разносторонняя. Это связано с тем, что возникают различные патологические состояния: переломы, кровотечения, ожоги, повреждения внутренних органов, шок и другие.

Человек, который оказывает первую помощь при аварии на дороге, должен уметь оценить состояние пациента, выполнить реанимационные мероприятия, остановить кровотечение. Оказание первой медицинской помощи (медпомощи) пострадавшим в ДТП заключается в проведение реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

Реанимационные мероприятия

Реанимационные мероприятия при оказании первой помощи пострадавшим в ДТП включают в себя искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Реанимационные мероприятия осуществляются только в том случае, если есть признаки клинической смерти:

Потеря сознания;
Отсутствие сердцебиения;
Отсутствие дыхания;
Отсутствие реакции зрачка на свет, он расширен.

Сердечно-легочную реанимацию выполняют свидетели ДТП, сотрудники Скорой помощи или спасатели. Если обычные люди выполняют только общую реанимацию, то медицинские работники могут отказать также медикаментозную и аппаратную реанимацию.

При оказании помощи пострадавшим в ДТП, чтобы реанимационные мероприятия были эффективны, необходимо правильно их выполнять. В первую очередь пациенту придают правильное положение. Следует подробно рассмотреть алгоритм действий при выполнении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Непрямой массаж сердца

При выполнении закрытого массажа сердца необходимо придать правильное положение пациенту. Его необходимо уложить на спину на ровную и твердую поверхность.

Особенности оказания первой помощи при ДТП во время выполнения закрытого массажа сердца:

Определить положение рук спасателя. Для этого нащупывают грудину, визуально делят ее на 3 части. Руки располагают в нижней трети на 2 сантиметра (2 пальца) выше мечевидного отростка;
Правильное положение рук. Руки накладывают одну на другую, сначала не рабочая рука, а затем рабочая. При этом тела пострадавшего касается только основание ладони, а пальцы должны быть подняты вверх;

Руки пациента должны быть прямыми, нельзя сгибать их в локтевых суставах;
Во время компрессии (нажатия на грудину) необходимо действовать силой всего корпуса, а только рук;
Продавливать грудину необходимо на 4 – 5 сантиметров;
Частота компрессий 60 – 90 в минуту.

При выполнении непрямого массажа сердца необходимо проверить его правильность. В момент совершения компрессий второй человек должен пальпировать сонную артерию. При правильном выполнении массажа сердца при надавливании на грудину нащупывается пульсовая волна на крупной артерии.

Искусственное дыхание

Для выполнения искусственного дыхания необходимо уложить пациента на спину на жесткую ровную поверхность. Голову следует немного запрокинуть назад, под шею положить валик. Искусственное дыхание может выполняться следующими способами: изо рта в рот, изо рта в нос, изо рта в нос и рот. Этот метод используется в реанимации детей до 1 года.

Алгоритм действий при проведении искусственного дыхания при оказании помощи:

Открыть рот и проверить проходимость дыхательных путей. При наличии инородных тел, очистить ротовую полость;
На рот и/или нос пациента следует наложить чистую салфетку. Это делается с гигиенической целью, чтобы не инфицировать пострадавшего или спасателя;

При выполнении искусственного дыхания изо рта в рот необходимо зажать нос, при способе изо рта в нос зафиксировать нижнюю челюсть в закрытом положении;
Сделать обычный вдох и плотно прижаться своими губами ко рту или носу пострадавшего и сделать обычный выдох;
Частота вдуваний 18 – 20 в минуту.

Чтобы оценить правильность проведения искусственного дыхания необходимо в момент вдувания наблюдать за экскурсиями грудной клетки. Если действия правильные, то грудная клетка поднимается в момент вдувания и опускается при пассивном выдохе. Если этого не происходит или поднимается область эпигастрия (область живота сразу под ребрами), то необходимо повторно проверить проходимость верхних дыхательных путей.

Остановка кровотечения

Кровотечение довольно часто возникает при ДТП. Поэтому необходимо уметь остановить любое кровотечение.

Выделяют следующие виды кровотечения:

Капиллярное. При этом кровопотеря небольшая, кровь выделяется капельками, кровит вся поверхность ссадины;
Венозное. Кровь выделяется струей без давления, цвет ее темный, бордовый;
Артериальное. Наиболее опасное кровотечение, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Кровь выделяется пульсирующей струей, она имеет яркий алый оттенок;
Паренхиматозное. Это внутреннее кровотечение, которое возникает при разрыве паренхиматозного органа (печени, селезенки).

Если остановить капиллярное кровотечение не представляет сложностей, то при крупных кровотечениях необходимо выполнять правильные, четкие и слаженные действия.

Артериального

Артериальное кровотечение очень опасно, так как за считанные минуты человек может потерять основной объем крови. Поэтому при обнаружении такого кровотечения действовать нужно незамедлительно. В первую очередь следует прижать кровоточащую артерию к рядом расположенной кости:

При кровотечении из височной артерии сосуд необходимо прижать к височной кости черепа;
При кровотечении из сонной артерии – к шейному отделу позвоночника;
При кровотечении из подключичной артерии – прижимают сосуд за ключицей к 1 ребру. Для удобства руку пациента заводят за спину;
При кровотечении из бедренной и локтевой артерии – прижать сосуд к соответствующей кости. При поражении бедренной артерии прижимать необходимо кулаком.

При кровотечении из голени или предплечья можно согнуть конечность в суставе. В суставную ямку предварительно вложить небольшой валик из бинтов или любой ткани.

Наиболее надежным методом остановки кровотечения из артерии является наложение артериального жгута. Жгут можно сделать из подручных средств: ремень, галстук, шарф и так далее. Жгут накладывается на 5 сантиметров выше места повреждения. Длительность его применения зависит от времени года: летом – 60 минут, зимой – 30 минут. После наложения артериального жгута следует написать записку с точным временем проведения процедуры и положить под жгут.

По истечению необходимо времени, если квалифицированная помощь не прибыла, то жгут медленно ослабляют, чтобы возобновилась циркуляция в тканях. Через несколько минут снова накладывают жгут. Проверить правильность наложения жгута очень просто. Для этого необходимо прощупать пульс ниже места сдавления жгутом. При этом пульсация должна отсутствовать.

Венозного

Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное. Но оно имеет свои опасности. В вены может попасть воздух из-за разницы давления. Это в свою очередь приводит к воздушной эмболии и смерти пациента. Поэтому остановить кровотечение из вен следует незамедлительно.

Алгоритм остановки венозного кровотечения:

Обработать края раны антисептиком;
Если рана глубокая, то вставить в нее стерильный ватно-марлевый тампон;
Поверх тампона накладываются стерильные марлевые салфетки, сразу несколько штук;
Поверх салфеток следует уложить скатку бинта;
Теперь необходимо начать тугое бинтование, при этом скатка бинта и салфетки не должны смещаться. По мере бинтования струя крови уменьшается и вовсе пропадает.

После наложения тугой повязки конечности необходимо придать возвышенное положение (выше уровня сердца). Это поможет уменьшить приток крови к ране.

Доврачебная помощь при переломах и вывихах

Перелом – нарушение целостности кости. Вывих – разобщение суставного сочленения. Переломы и вывихи часто встречаются при ДТП. Помощь в данном случае заключается в обезболивании и иммобилизации.

Переломы могут быть как открытыми и закрытыми. Первая помощь при переломах заключается в следующем:

Успокоить пациента и оценить его состояние;
Произвести иммобилизацию с помощью шин из подручных материалов. При переломе голени и предплечья шиной необходимо фиксировать 2 ближайших сустава (голеностопный и коленный, лучезапястный и локтевой). При переломе бедра и плеча фиксируются 3 сустава;
Если есть подозрение на перелом позвоночника, то пациента укладывают на спину, на ровную жесткую поверхность. Под поясницу подкладывают валик. А на шею одевают воротник Шанца или валик;

К месту повреждения необходимо приложить холод;
Если перелом открытый, то необходимо наложить асептическую повязку и при необходимости остановить кровотечение;
Если боль сильная, то можно дать таблетку Анальгина. Это препятствует развитию шокового состояния;
Если у человека отсутствует сознание, то необходимо определить пульс и дыхание. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступить к реанимационным мероприятиям. Если пульс и дыхание определяется, то повернуть человека на бок (при отсутствии перелома позвоночника).

Алгоритм действий пострадавшим в ДТП при вывихах:

Успокоить человека;
Зафиксировать конечность (наложить шину, аутоиммобилизация, подвесить руку на повязку косынку). Ни в коем случае не вправлять вывих самостоятельно!
Приложить холод к месту вывиха;
Обезболить по необходимости;
При потере сознания повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. При отсутствии жизненных показателей произвести сердечно-легочную реанимацию.

Более подробную информацию об оказании первой помощи при переломах и вывихах читайте в статье.

Как помочь при ожогах

Ожоги могут быть 3 степеней тяжести. При ожоге 1 и 2 степени тяжести необходимо произвести следующие манипуляции:

Успокоить пострадавшего. Можно дать настойку валерианы или пустырника;
В автомобильной аптечке может находиться Пантенол в виде пены. Ее можно нанести на ожог. Она помогает обезболить и ускорить процессы заживления;
Наложить на раневую поверхность асептическую повязку. Обрабатывать не нужно, вскрывать пузыри запрещено;
При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат (Кетонав, Анальгин, Темпалгин).

При ожогах 3 степени поражение мягких тканей глубокое, в ране наблюдаются оплавленные элементы одежды, пластмассы и так далее. В рану лезть нельзя. Запрещено также ее обрабатывать и доставать инородные предметы. Это сделают медицинские работники. В данном случае можно наложить легкую повязку, чтобы прикрыть рану от проникновения в нее пыли и микробов.

Психологическая помощь

Человек, который попал в дорожно-транспортное происшествие(ДТП), испытывает сильнейший стресс. Поэтому сразу же после ДТП необходимо оказать посильную психологическую помощь, которая заключается в следующем:

Успокоить пациента. Поговорить с ним, отвлечь;
Дать успокоительные средства;
Находиться рядом с пострадавшим и поддерживать его до приезда медиков, родственников.

В составе бригады спасателей есть психологи, которые готовые помочь пострадавшим в любом экстренном случае.

Психологическая помощь нужна не только сразу после ДТП, но и по истечению времени. Любая авария не проходит бесследно для психики. Некоторые люди после автокатастрофы боятся передвигаться на автомобилях. В данном случае психолог работает с фобией, повышенной тревожностью и повышенной нервозностью.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Первая помощь Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь Оказание первой помощи при порезах и кровотечениях Первая помощь Оказание первой помощи утопающему Первая помощь Оказание первой помощи при вывихах

Что делать при порезе пальца Паллиативная медицинская помощь

Источник: https://1travmpunkt.com/sos/pomosh-pri-dtp.html

Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП

Согласно пункту 2.5 Правил дорожного движения, водитель, причастный к ДТП, обязан:

Остановиться, включить аварийную сигнализацию и выставить знак аварийной остановки.
Вызвать «Скорую медицинскую помощь» и оказать первую помощь пострадавшим.
Записать фамилии и адреса очевидцев и сообщить о происшествии в полицию.

Дорожно транспортное присшествие

Второй пункт этого алгоритма мы должны рассмотреть детально. В ситуации, когда для спасения жизни и здоровья людей дорога каждая секунда, необходимо четко знать порядок и последовательность действий, позволяющих оказать первую помощь наиболее эффективно.

Прежде чем вызывать «Скорую помощь», вы должны:

Оценить обстановку и убедиться, что Вам и окружающим не угрожают дополнительные опасности — пожар, падение автомобиля, наезд другого ТС;
Зафиксировать транспортные средства участников ДТП и оградить место происшествия;
Распределить обязанности между теми, кто оказывает первую помощь;
Собрать необходимую информацию для сообщения о ДТП диспетчеру «Скорой помощи».

При вызове «Скорой помощи» вы должны:

Вспомнить номера вызова оперативных служб с мобильного телефона;
Ответить на все вопросы диспетчера о количестве, возрасте и состоянии пострадавших;
Максимально точно указать место происшествия (улица и номер дома, либо километровый знак на загородной дороге) и наиболее удобный путь подъезда;
Сообщить свою фамилию, имя, отчество и номер контактного телефона;
Организовать встречу автомобиля «Скорой помощи»,если подъезд к месту ДТП затруднен.

[symple_box color=»red»]Важно знать!Если количество пострадавших более трех, рекомендуется обращаться не в «Скорую помощь», а в подразделение МЧС, чтобы на место ДТП приехали спасатели. Вызов спасателей необходим и в тех случаях, когда пострадавшие оказались заблокированы в салоне автомобиля.

[/symple_box]

При оказании первой помощи вы должны:

Решить, нужно ли извлекать пострадавшего из транспортного средства. Во многих случаях делать это до прибытия врачей или спасателей не следует;
Определить признаки жизни у пострадавшего, а при их отсутствии — признаки биологической смерти. Если биологическая смерть еще не наступила — немедленно начать реанимацию;
После проведения реанимации тщательно осмотреть пострадавшего и выявить все повреждения, которые он получил. Определить, какие из них являются наиболее опасными;
Устранить непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. Такую угрозу представляют нарушения дыхания, сильное кровотечение, шоковое состояние, травмы шейного отдела позвоночника и костей таза, переохлаждение и перегрев;
Провести обезболивание и иммобилизацию, наложить повязки, предотвратить попадание инфекции в организм. Обеспечить пострадавшему правильное положение в зависимости от характера полученных травм;
Дождаться врачей или спасателей и сообщить им о принятых мерах по оказанию первой помощи.

Сердечно-легочная реанимация

Чтобы принять решение о необходимости реанимации, нужно определить у пострадавшего наличие или отсутствие признаков жизни. Признаками жизни являются:

Сознание;
Самостоятельное регулярное дыхание (проверяется по струе выдыхаемого воздуха в 1-2 см от рта или носа пострадавшего);
Пульс (удобнее проверять его на сонной артерии);
Реакция зрачка на свет (при попадании яркого света в глаза зрачок должен сужаться).

Процесс реанимации состоит из трех этапов:

Освобождение верхних дыхательных путей.
Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание).
Непрямой массаж сердца.

1. Освобождение дыхательных путей должно позволить пострадавшему самостоятельно дышать, а при необходимости — дать возможность провести искусственное дыхание. Для этого полость рта должна быть очищена от инородных предметов и жидких масс, которые могут оказаться во рту вследствие полученных травм.

Уложите пострадавшего на спину, запрокиньте голову на затылок, выдвиньте вперед нижнюю челюсть, очистите полость рта вращательным движением указательного пальца, обернутого салфеткой или бинтом.

2. Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в организм пострадавшего при неработающих легких. Выполняется до появления самостоятельного дыхания или до прибытия медиков.

В том же положении зажмите пострадавшему нос, наберите воздуха и вдувайте его в открытый рот пострадавшего через мундштук для искусственного дыхания, который есть в автомобильной аптечке. Старайтесь не допускать утечки воздуха. Грудная клетка пострадавшего должна приподняться и опуститься. Если этого не происходит, повторите пункт 1.

3. Непрямой массаж сердца обеспечивает кровоснабжение органов и тканей при неработающем сердце. Выполняется в очень быстром темпе до появления пульса или до прибытия медиков.

В том же положении осуществляйте резкие ритмичные надавливания на грудную клетку пострадавшего тем местом, которое расположено между вашей ладонью и запястьем, положив сверху ладонь второй руки. Место надавливания — середина линии, соединяющей соски пострадавшего. Ваши плечи должны находиться над этим местом, руки не должны сгибаться в локтях.

[symple_box color=»red»]Важно знать!Один цикл сердечно-легочной реанимации представляет собой 30 надавливаний на грудную клетку, которые нужно успеть выполнить за 15 секунд, и 2 вдоха искусственного дыхания, выполняемых друг за другом. Циклы должны следовать непрерывно один за другим с короткими перерывами для проверки признаков жизни.

[/symple_box]

Желательно, чтобы реанимацию выполняли два человека — один постоянно занят искусственным дыханием, другой — непрямым массажем сердца.

Если признаки жизни появились, пострадавшего обязательно нужно перевести в «восстановительное» положение. Лежа на спине и оставаясь без сознания, он в любой момент может задохнуться, если запавший корень языка перекроет дыхательные пути в гортани.

Возьмите руку пострадавшего и положите ее на противоположное плечо, согните одну ногу в колене и, взявшись за согнутое колено и плечо, поверните пострадавшего на себя так, чтобы он оказался лежащим на боку.

Помимо клинической смерти, опасность для жизни или здоровья пострадавшего представляют кома (глубокая потеря сознания), травматический шок и некоторые другие состояния.

[symple_box color=»red»]Важно знать!
Если у пострадавшего присутствуют признаки жизни, но он находится без сознания, необходимо:

Освободить дыхательные пути;
Придать пострадавшему «восстановительное» положение;
Вызвать «Скорую медицинскую помощь»;
Постоянно контролировать дыхание и пульс;
При необходимости немедленно приступить к реанимации.

[/symple_box]

При оказании первой помощи важнейшая задача — не допустить развития и углубления шока. Профилактика шока включает в себя 5 шагов:

Шаг — остановка кровотечения и обезболивание;
Шаг — частое обильное питье;
Шаг — согревание пострадавшего;
Шаг — покой и тишина вокруг пострадавшего;
Шаг — бережная транспортировка в лечебное учреждение.

[symple_box color=»red»]Важно знать!Шок — это состояние, опасное для жизни человека, поскольку большая нагрузка на жизненно важные органы, особенно на сердце, может привести к прекращению их работы. Причиной шока является сильная боль или большая потеря крови. Признаки шока — бледность, заторможенность, холодный пот, частый слабый пульс, частое поверхностное дыхание.

[/symple_box]

Обморок — это кратковременная потеря сознания, вызванная кислородным голоданием головного мозга. Обычно обморок длится не более одной минуты.

При оказании первой помощи нужно обеспечить, чтобы кровь приливала к голове, поэтому пострадавшего укладывают на спину и приподнимают ноги, либо усаживают и опускают голову ниже колен.

Необходимо расстегнуть воротник, ослабить пояс и обеспечить приток свежего воздуха (например, открыть окно). Для приведения пострадавшего в чувство к его носу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, или опрыскивают лицо и шею холодной водой.

Переломы и вывихи

Помимо ранений, характерными травмами в результате ДТП являются ушибы, вывихи и переломы костей. Рассмотрим правила оказания первой помощи при этих травмах.

Вывих — это повреждение сустава, делающее невозможным его нормальную работу. Вывих сопровождается резкой болью и отёком.

[symple_box color=»red»]Важно знать!Вправлять вывих может только квалифицированный специалист. Попытка вправить вывих самостоятельно может привести к серьезному повреждению сустава и болевому шоку.

[/symple_box]

Переломы костей также сопровождаются отёком и резкой болью, однако далеко не всегда удается определить перелом по внешним признакам. К достоверным признакам перелома относятся:

Искривление конечности;
Укорочение конечности;
Характерный хруст в месте перелома при движениях.

[symple_box color=»red»]Важно знать!Наиболее опасны переломы позвоночника и костей таза.

Повреждение позвоночника может затронуть спинной мозг и стать причиной паралича конечностей, а травмы таза приводят к нарушению работы внутренних органов.

Поэтому в таких случаях пострадавшего нельзя перемещать или поворачивать до прибытия врачей без крайней необходимости. Он должен лежать на спине на ровной твердой поверхности.

[/symple_box]

Переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается раной и кровотечением. В таком случае в ходе оказания первой помощи кровотечение надо остановить, а на рану наложить стерильную повязку.

При закрытом переломе кожные покровы не повреждаются, однако ткани и кровеносные сосуды под ними могут быть травмированы острыми фрагментами сломанных костей.

Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации — придании поврежденной кости полной неподвижности. При переломах конечностей для этого практикуется наложение шин.

[symple_box color=»red»]Важно знать!На месте ДТП шина изготавливается из подручных материалов — досок, палок, кусков фанеры, твердого картона и т.п. На сломанную кость накладывается две шины — с наружной и с внутренней стороны.

Их нужно надежно прибинтовать поверх одежды выше и ниже места перелома. Необходимо, чтобы каждая шина перекрывала два или три соседних сустава, между которыми располагается сломанная кость.

Руку с наложенными шинами подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

[/symple_box]

Если сломаны другие кости, на которые невозможно наложить шины, то их иммобилизация достигается другими способами, например:

При переломе ключицы — фиксацией плечевого сустава;
При травмах ребер и грудины — наложением тугой повязки на грудную клетку при выдохе. При этом нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, чтобы дополнительно не травмировать грудную клетку.

Основные этапы оказания первой помощи

1	Нет сознания, дыхания и пульса на сонной артерии (Клиническая смерть)	Немедленно приступить к реанимации. Если в течение 4-х минут после остановки сердца не приступить к реанимации, шансов на оживление практически нет
2	Нет сознания, но есть дыхание и пульс (Кома)	Если не уложить пострадавшего на бок, он может умереть от удушья из-за перекрытия корнем языка дыхательных путей
3	Опасная кровопотеря (Кровь растеклась на площади более 1 м2)	Обязательно наложить жгут. Если в течение 2-х минут кровотечение из бедренной артерии не остановлено, шансов на выживание нет.
4	Наличие ран	Наложить стерильные повязки
5	Имеются признаки перелома костей конечностей	Обезболить и наложить шины

Источник: https://grandrepairauto.ru/okazanie-pervoj-pomoshhi-postradavshim-v-dtp.html

Обязательное освидетельствование на состояние опьянения в случае ДТП с пострадавшими

Добрый день, уважаемый читатель.

В этой статье речь пойдет об изменениях, которые вносятся в правила освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица на медицинское освидетельствование на состояние опьянения, медицинского освидетельствования этого лица на состояние опьянения и оформления его результатов уже завтра (4 декабря 2013 года).

Самое существенное изменение — это введение обязательного освидетельствования на состояние опьянения для водителей, ставших инициаторами дорожно-транспортного происшествия, в котором нанесен легкий или средней тяжести вред здоровью. Кроме того, есть и еще несколько небольших изменений правил. Приступим.

Обязательное освидетельствование в случае ДТП с пострадавшими

Рассмотрим изменения, внесенные в пункт 2 правил освидетельствования:

Освидетельствованию на состояние алкогольного опьянения, медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения подлежит водитель транспортного средства, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что он находится в состоянии опьянения, а также водитель, в отношении которого вынесено определение о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном статьей 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обратите внимание, что теперь освидетельствованию на состояние опьянения водитель будет подвергнут в том случае, если в отношении него вынесено определение о возбуждении административного дела по статье 12.24:

Статья 12.24. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего

1. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, —

влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.

Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, —

влечет наложение административного штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Хочу обратить внимание, что освидетельствование проводится только в отношении водителя, нарушившего правила дорожного движения, т.е. в отношении виновника ДТП.

Рассмотрим несколько примеров:

1. Типичное ДТП с пешеходом на переходе, в результате которого нанесен легкий вред здоровью. В данном ДТП в любом случае есть вина водителя (пункт 14.1 ПДД), поэтому сотрудники ГИБДД проведут освидетельствование на состояние опьянения.

Еще более типичное ДТП с пешеходом в 10 метрах от пешеходного перехода, в результате которого нанесен легкий вред здоровью. В данном случае в действиях водителя может и не быть нарушения правил дорожного движения, поэтому и освидетельствование проводится не будет.

3. ДТП с участием двух автомобилей, каждый из которых выехал на встречную полосу совсем на чуть-чуть, а после удара каждая из машин оказалась на попутной стороне движения.

В данном случае сотрудник ГИБДД, оформляющий ДТП, скорее всего не сможет достоверно определить вину каждого из участников.

Поэтому на освидетельствование может быть отправлен как любой из участников, так и оба сразу.

Остается лишь надеяться, что на практике данное нововведение позволит оставить без прав водителей, позволивших себе сесть за руль в состоянии алкогольного опьянения.

Погрешность измерений при проведении освидетельствования на состояние опьянения

Второе изменение. В правила добавлена суммарная погрешность измерений при проведении освидетельствования:

8. Наличие или отсутствие состояния алкогольного опьянения определяется на основании показаний используемого технического средства измерения с учетом допустимой погрешности технического средства измерения.

8. Факт употребления вызывающих алкогольное опьянение веществ определяется наличием абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха.

Напомню, что в кодекс об административных правонарушениях порог 0.16 миллиграмм на литр был внесен еще 1 сентября 2013 года (подробности здесь).

Поэтому данное изменение лишь приводит текст правил освидетельствования к актуальному состоянию.

Акт освидетельствования на состояние опьянения

Ну и последнее изменение правил, затронувшее оформление акта освидетельствования на состояние алкогольного опьянения:

В случае выявления наличия абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе в результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, составляется акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, форма которого утверждается Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. К указанному акту приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования. Копия этого акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проведено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения.

Результаты освидетельствования на состояние алкогольного опьянения отражаются в акте освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, форма которого утверждается Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации. К указанному акту приобщается бумажный носитель с записью результатов исследования. Копия этого акта выдается водителю транспортного средства, в отношении которого проведено освидетельствование на состояние алкогольного опьянения.

В случае отказа водителя транспортного средства от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения акт освидетельствования на состояние алкогольного опьянения не составляется.

Рассмотрим все изменения по порядку:

1. Ранее акт составлялся только в случае выявления спирта в выдыхаемом воздухе. Начиная с 4 декабря 2013 года, акт будет составляться независимо от результатов освидетельствования.

Акт не будет составляться лишь в том случае, если водитель откажется от прохождения освидетельствования.

На этом рассмотрение очередных изменений правил освидетельствования на состояние опьянения окончено.

Удачи на дорогах!

Источник: https://pddmaster.ru/documentsnews/obyazatelnoe-osvidetelstvovanie-na-sostoyanie-opyaneniya-v-sluchae-dtp-s-postradavshimi.html

Оказание первой медицинской помощи при ДТП: основные аспекты

16.11.2017 Каждый очевидец ДТП должен взять на себя ответственность за оказание первой помощи пострадавшим.

Лишь решительность и неравнодушие может спасти жизнь другого человека

В большинстве случаев аварии происходят вдали от больницы, поэтому скорую помощь приходится ждать долго.

Первая медицинская помощь при ДТП необходима, особенно если человек находится без сознания или у него сильное кровотечение. От действий неравнодушных очевидцев зависит жизнь пострадавшего.

Общий алгоритм действий

цель доврачебной помощи – поддержание жизненно важных функций человека до приезда медиков.

По статистике в 70% случаев участники аварии погибают именно от несвоевременно или неправильно оказанной помощи.

В результате ДТП пострадавший может находиться в шоковом состоянии, без сознания, у него может отсутствовать дыхание или сердечный пульс, открыться кровотечение. Человек, который спасает жизнь другого, должен действовать правильно.

Алгоритм оказания помощи по пунктам:

прекратить воздействие повреждений, например, ослабить ремни безопасности, убрать подушку безопасности, потушить очаг возгорания;
оценить состояние потерпевшего;
устранить угрожающие жизни факторы: остановка кровотечения, реанимационные действия
вызвать скорую помощь;
перенести пострадавшего в безопасное место, если в авто оказать помощь не получится;
обозначить место ДТП опознавательными знаками, чтобы обезопасить себя;
самостоятельно транспортировать человека в больницу, если невозможно дозвониться до скорой помощи.

Оценка состояния пострадавшего

Это один из самых важных этапов при оказании помощи. Главные показатели жизнедеятельности человека — сознание, дыхание и пульс.

Правила осмотра пострадавшего:

ДействияОписание

Для проверки сознания задавайте вопросы: «Что с вами случилось?», «Что у вас болит?». Если человек отвечает, переходите к внешнему осмотру. Порядок выполнения осмотра: голова, шея, грудь, живот, таз и конечности.

Если человек без сознания, откройте ему веко и посветите фонариком, зрачок должен сузиться. Если реакции нет, то необходимо срочное оказание первой медицинской помощи, иначе пострадавший погибнет.

Проверьте дыхание и пульс. Ели признаков жизни нет, переходите к реанимационным действиям.

Спасаем жизнь человека

Экстренная помощь необходима пострадавшим в таких случаях:

Отсутствуют признаки жизни. Нет реакции зрачков на свет, нет дыхания или пульса.
Сильное кровотечение из артерии. Кровь яркая, вытекает из раны фонтаном.

Неотложная помощь выглядит так: сначала убрать факторы, которые угрожают жизни, а потом заниматься ожогами, ранениями, переломами и другими травмами.

Тактика экстренной помощи:

ДействиеОписание

Если есть рана, из которой кровь бьет фонтаном, немедленно наложите жгут выше места ранения. Без помощи через 3-5 мин. такой кровопотери человек потеряет сознание и может умереть.

Если нет дыхания, делайте искусственное.

При отсутствии пульса, проведите массаж сердца.

Оказание помощи при легких травмах

Очевидцам-спасателям нужно пытаться привести человека в сознание.

Эту информацию должен знать каждый человек, не только водитель автотранспортного средства. Даже для школьников читают лекции, как помочь участникам ДТП.

Инструкция выглядит так:

ДействиеОписание

Перед выполнением всех действий, нужно продезинфицировать руки, чтобы не занести инфекцию участнику ДТП. Подойдет то что есть в аптечке, либо обычная водка.

Если есть большие раны, то доврачебная помощь заключается в наложении кровоостанавливающего жгута или бинтовании места ранения.
Артериальное кровотечение
Венозное кровотечение
Внутреннее кровотечение

При переломах наложить шину или зафиксировать палками.

Извлечение из автомобиля

Если тело зажато в салоне авто, пострадавшего нужно извлечь из машины и перенести в безопасное место (на обочину). Прежде чем это сделать, необходимо зафиксировать голову, шею и грудной отдел участника ДТП в одном положении, а потом уже доставать его из машины.

Если пострадавшему зажало ноги в салоне и его невозможно достать, нужно дожидаться помощи спасателей. При сильном кровотечении или клинической смерти помощь предоставляют на месте, не дожидаясь медиков.

Лучше положить пострадавшего горизонтально на теплую одежду или настил из досок. Обязательно ослабить пояс, ворот и ремень.

При переломах нужно переносить пострадавшего очень аккуратно. Особенности такие:

Если человек в сознании, то нужно взять его под мышки, фиксируя при этом предплечье и вытащить наружу.
Пострадавшего без сознания желательно доставать из машины вдвоем или втроем. Обязательно одной рукой нужно фиксировать нижнюю челюсть участника ДТП. Необходимо поддерживать человека в боковом положении, чтобы ему было легче дышать.
Нельзя выпрямлять тело пострадавшего, дергать за конечности, насильно сгибать руки или ноги.

Важно. Если есть подозрение на перелом позвоночника, то выносить участника ДТП из автомобиля нельзя.

Частые травмы при ДТП

В результате ДТП у пострадавшего чаще всего диагностируют черепно-мозговые травмы, перелом грудной клетки и нижних конечностей.

Вероятность травм грудной клетки и ребер очень велика при лобовом столкновении. Перед тем, как проводить реанимационные мероприятия (массаж сердца), необходимо проверить целостность груди. В месте перелома будет прощупываться мягкость, припухлость. Если пострадавший находится в сознании, он будет испытывать сильную боль.

Пострадавший в полусидячем положении, наклонен в сторону травмированной части груди.

Травмы грудной клетки опасны для жизни, поскольку нарушается работа сердца и легких.

Без медицинского образования проводить реанимационные мероприятия нельзя, одно неверное движение может повлечь смерть человека.

Следует дождаться приезда медиков, а пострадавшему придать полусидячее положение.

Если есть угроза жизни, необходимо спасать пострадавшего на месте. Более подробно о первой помощи в видео к этой статье

Если человек становится участником или свидетелем в ДТП, по закону он обязан оказывать помощь пострадавшим. В качестве наказания за неоказание помощи законодательство РФ предусматривает большой штраф или арест.

Неотложную помощь при ДТП нужно оказывать быстро, четко следовать инструкции. Только так можно спасти жизнь пострадавшим с тяжелыми травмами.

При этом важно помнить, что выполняя действия необходимо следить, чтобы они не нанесли еще больший вред жертве ДТП.

Источник: https://limbobo.ru/travmy/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-dtp.html