Вопрос:
У меня был случай, когда я был сбит машиной во время службы в ФСИН и был поставлен диагноз сотрясения мозга и ушиба колена в горбольнице. Однако, позднее судмедэкспертиза отменила предыдущий диагноз и случай не признали страховым. Я хотел бы узнать, является ли этот случай страховым и есть ли у меня право на выплату страховки.
Ответ:
Главные тезисы
- Сотрудником ФСИН была сбита машиной и поставлен диагноз сотрясения мозга и ушиба колена в горбольнице.
- Позднее судмедэкспертиза отменила предыдущий диагноз и случай не признали страховым.
- Вопрос в том, является ли случай страховым и есть ли право на выплату страховки.
Если в данном случае речь идет о выплате страховой компенсации по ОСАГО в связи с дорожно-транспортным происшествием, то для корректного ответа необходимо знать, кто был виновником аварии.
Если виновником был водитель другого транспортного средства, то Вы имеете право на получение страховой компенсации по договору ОСАГО за причиненные Вам увечья в соответствии со статьёй 13 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».
Также Вы можете обратиться в суд в рамках рассмотрения гражданского иска о возмещении вреда, причиненного Вам аварией.
Однако, если в рамках рассмотрения судебной экспертизы было установлено, что сотрясение мозга и ушиб колена Вами не были получены в результате дорожно-транспортного происшествия, то доступ к страховой компенсации может быть ограничен.
Необходимые документы
Для решения данного вопроса потребуются следующие документы:
- Копия полиса ДМС или ДМО, в котором указывается наличие страховки от несчастного случая (если таковая есть).
- Копия страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) автомобиля, который сбил сотрудника ФСИН.
- Копия медицинской карты, в которой отражены все диагнозы и медицинские заключения.
- Копии всех документов, связанных с ДТП – протокола ДТП, заявления в страховую компанию, заключения экспертизы (если проводились), акты аварийно-спасательных служб и т.д.
На основании этих документов правовой эксперт или юрист будет иметь возможность определить, можно ли считать данный случай страховым, и положена ли выплата по страховке или нет. Также важной ролью может сыграть профессиональное мнение судебных экспертов и врачей, проводивших диагностику.
Необходимые статьи
К настоящему вопросу возможно применение следующих статей закона:
- Гражданский кодекс РФ, статьи 1074, 1075 — ответственность за причинение вреда здоровью;
- Положение о страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств — в части страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью потерпевших в результате дорожно-транспортных происшествий.
Вопрос: ДТП: Сотрудник ФСИН получила сотрясение мозга и ушиб колена. Был ли случай страховым и положена ли выплата страховки?